Mortalidade neonatal precoce e a assistência às mulheres e aos recém-nascidos em uma maternidade pública / Early neonatal mortality and assistance to women and newborns in a public maternity hospital

Objetivo: analisar a mortalidade neonatal precoce e a assistência ofertada à mulher e ao recém-nascido em uma maternidade pública de Fortaleza, Ceará. Metodologia: estudo documental e descritivo, realizado em uma maternidade de Fortaleza. Procedeu-se mediante análise das fichas individuais de investigação de óbito neonatal precoce, notificados no serviço entre janeiro de 2014 e dezembro de 2018. Os dados foram analisados estatisticamente no software Statistical Package for Social Sciences. O projeto foi aprovado pelo Comitê da Ética em Pesquisa do Hospital Geral Dr. César Cals, sob parecer 3.073.569. Resultados: no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018, foram notificados 466 casos de mortalidade neonatal precoce. Houve predomínio de mães provenientes do interior, com idade entre 18 e 24 anos, pardas e solteiras. A maioria era primigesta, gestação única, realizou menos de seis consultas pré-natais, teve parto vaginal, sem uso do partograma e com uso de medicações. Quanto às condições de nascimento dos recém-nascidos, a maioria apresentou baixo peso ao nascer e idade gestacional menor que 37 semanas. Conclusão: os resultados revelaram características determinantes da mortalidade neonatal precoce, as quais estão relacionadas à mãe e à assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido.

Objective: to analyze early neonatal mortality and the care offered to women and newborns in a public maternity hospital in Fortaleza, Ceará. Methodology: it is a documentary and descriptive study, conducted in a maternity hospital in Fortaleza. An analyze of the individuals records of investigate early neonatal death notified in the service between January 2014 and December 2018 was carried out. Data were statistically analyzed in a software Statistical Package for the Social Sciences. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Dr. César Cals General Hospital, under opinion 3,073,569. Results: from January 2014 to December 2018, 466 cases of early neonatal mortality were reported. There was a predominance of mothers form the countryside, aged between 18 and 24 years old, brown and single. Most were primigravida, single pregnancy, performed less than six prenatal consultations, had vaginal delivery, without partogram and medication. Regarding the conditions of birth of newborns, most have low birth weight and gestational age less than 37 weeks. Conclusion: the results revealed determining characteristics of early neonatal mortality, such as those related to mother and prenatal care, delivery and newborn.

Fatores relacionados ao comportamento suicidário em mulheres / Factors related to suicide behavior in women

Objetivo: verificar fatores relacionados ao comportamento suicidário em mulheres. Metodologia: trata-se de uma pesquisa documental, realizada com 269 prontuários de mulheres com comportamento suicida atendidas de 2017 a 2018 no estado do Piauí. Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado e exato de Fischer. Resultados: o comportamento suicida foi mais prevalente em mulheres com ocupação remunerada (68,8%), ensino médio completo (23,4%), faixa etária de 20 a 39 anos (34,9%) e solteiras (66,9%). Dentre as mulheres atendidas, 77,3% não possuíam história de tentativa de suicídio na família e 92,9% tiveram traumas psicológicos e fatores estressantes. Exercer ocupação remunerada, usar medicamentos e apresentar manifestações clínicas de transtornos mentais associaram-se estatisticamente significativa com a tentativa de suicídio. Conclusão: observou-se que tanto fatores sociodemográficos como condições de saúde estão associados com o comportamento suicida entre mulheres. Verifica-se a importância de estudos de prevalência para apoiar a criação de políticas públicas pautadas na prevenção do suicídio.

Objective: to verify factors related to suicidal behavior in women. Methodology: it is a documentary research, carried out with 269 medical records of women with suicidal behavior attended from 2017 to 2018 in the state of Piauí. The chi-square and Fischer exact tests were used in the statistical analysis. Results: suicidal behavior was more prevalent in women with paid occupation (68.8%), complete secondary education (23.4%), age group of 20 to 39 years (34.9%) and single women (66.9%). Among the women attended, 77.3% had no history of attempted suicide in the family and 92.9% had psychological traumas and stressors. Exercising paid employment, using medications and presenting clinical manifestations of mental disorders were associated statistically significant with attempted suicide. Conclusion: it was observed that both sociodemographic factors and health conditions are associated with suicidal behavior among women. The importance of prevalence studies to support the creation of public policies based on suicide prevention is verified.

Consumption of alcohol and tobacco by women and the occurrence of violence by intimate partner / Consumo de alcohol y tabaco por mujeres y la ocurrencia de violencia por conpañero íntimo / Consumo de álcool e tabaco por mulheres e a ocorrência de violência por parceiro íntimo

ABSTRACT Objective: to analyze the consumption of alcohol and tobacco by women and the occurrence of intimate partner violence against women. Method: a cross-sectional and analytical study with 369 women in the age group of 20 to 59 years, attended in Basic Health Units of five municipalities of Piaui, Brazil. The instruments used in data collection were Alcohol Use Disorders Identification Test, Non-Student Drugs Use Questionnaire and Revised Conflict Tactics Scales. Data were analyzed according to descriptive statistics and bivariate analysis with Pearson's chi-square test and logistic regression. Results: the overall prevalence of intimate partner violence against women was 64.0%, 61.5% of whom were victims of psychological aggression, 33.6% of physical abuse and 17.1% of sexual coercion. In addition, 50.1% and 17.9% of the women reported alcohol and tobacco consumption, respectively, which were statistically associated with the occurrence of intimate partner violence. Alcohol consumption increased by 2.15 times the chance of intimate partner raping (p=0.001, 95% CI=1.37-3.38), while smoking increased this chance by 2.04 times (p=0.038, 95% CI=1.04-4.00). Conclusion: high prevalence of alcohol and tobacco use by women and intimate partner violence were identified. In addition, it was found that the consumption of these substances by women is a risk factor associated with the occurrence of intimate partner violence in the female universe.

RESUMEN Objetivo: analizar el consumo de alcohol y tabaco por mujeres y la ocurrencia de violencia por conpañero íntimo contra la mujer. Método: estudio transversal y analítico, realizado con 369 mujeres en el grupo de edad de 20 a 59 años, atendidas en Unidades Básicas de Salud de cinco municipios piauienses. Los instrumentos utilizados en la recolección de datos fueron: Alcohol Use Desorders Identification Test, No-Student Drugs Use Questionnaire y Revised Conflict Tactics Scales. Los datos fueron analizados según estadística descriptiva y análisis bivariado con prueba qui-cuadrada de Pearson y regresión logística. Resultados: la prevalencia global de violencia por conpañero íntimo contra la mujer fue del 64,0%, siendo que el 61,5% de la muestra fue víctima de agresión psicológica, el 33,6% de abuso físico y el 17,1% de la coerción sexual. Además, el 50,1% y el 17,9% de las mujeres refirieron el consumo de alcohol y tabaco, respectivamente, los cuales se asociaron estadísticamente a la ocurrencia de violencia por conpañero íntimo. El consumo de alcohol aumentó en 2,15 veces la probabilidad de que la mujer fuera violada por el conpañero íntimo (p= 0,001, IC 95%=1,37-3,38), mientras que el consumo de tabaco aumentó tal posibilidad en 2,04 veces (p=0,038, IC 95%=1,04-4,00). Conclusión: se identificaron elevadas prevalencias de consumo de alcohol y tabaco por mujeres y de violencia por conpañero íntimo. Además, se constató que el consumo de esas sustancias por mujeres figura como factor de riesgo asociado a la ocurrencia de violencia por conpañero íntimo en el universo femenino.

RESUMO Objetivo: analisar o consumo de álcool e tabaco por mulheres e a ocorrência de violência por parceiro íntimo contra a mulher. Método: estudo transversal e analítico, realizado com 369 mulheres na faixa etária de 20 a 59 anos, atendidas em Unidades Básicas de Saúde de cinco municípios piauienses. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: Alcohol Use Desorders Identification Test, Non-Student Drugs Use Questionnaire e Revised Conflict Tactics Scales. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva e análise bivariada com teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística. Resultados: a prevalência global de violência por parceiro íntimo contra a mulher foi de 64,0%, sendo que 61,5% da amostra foi vítima de agressão psicológica, 33,6% de abuso físico e 17,1% de coerção sexual. Ademais, 50,1% e 17,9% das mulheres referiram o consumo de álcool e de tabaco, respectivamente, os quais se associaram estatisticamente à ocorrência de violência por parceiro íntimo. O consumo de álcool aumentou em 2,15 vezes a chance da mulher ser violentada pelo parceiro íntimo (p=0,001; IC 95%=1,37-3,38), enquanto o consumo de tabaco aumentou tal chance em 2,04 vezes (p=0,038; IC 95%=1,04-4,00). Conclusão: foram identificadas elevadas prevalências de consumo de álcool e tabaco por mulheres e de violência por parceiro íntimo. Além disso, constatou-se que o consumo dessas substâncias por mulheres figura como fator de risco associado à ocorrência de violência por parceiro íntimo no universo feminino.

Atendimentos de natureza psiquiátrica realizados pelo serviço pré-hospitalar móvel de urgência / Atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizados por el servicio prehospitalario móvil de urgencia / Psychiatric nature care provided by the urgent mobile pre-hospital service

RESUMO Objetivo: analisar os atendimentos de natureza psiquiátrica, realizados pelo serviço pré-hospitalar móvel de urgência. Método: estudo retrospectivo com análise dos registros de atendimentos de natureza psiquiátrica, realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma capital do Nordeste brasileiro no ano de 2014. Resultados: foram realizados 38.317 atendimentos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, sendo que 1.088 (2,8%) eram psiquiátricos. A amostra foi composta, em sua maioria, por usuários do sexo masculino (64,8%), na faixa etária de 20 a 59 anos (81,4%), com média de idade de 35 anos. Houve predomínio de quadros de agitação e/ou agressividade (65,7%) e 8,0% dos usuários encontravam-se sobre suspeita de uso de bebidas alcoólicas. As Unidades de Suporte Básico foram acionadas em 96,8% das ocorrências e 91,6% dos usuários foram encaminhados para o hospital psiquiátrico. Ressalta-se a ocorrência de tentativas e ideações suicidas em 7,6% dos atendimentos, com maioria do sexo feminino (54,9%). Observou-se associação significativa entre o tempo de atendimento e as variáveis: motivo do atendimento (p=0,003), realização de procedimentos (p=0,000) e uso de medicação (p=0,000). Conclusão: o estudo mostrou elevado número de atendimentos de natureza psiquiátrica realizado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, evidenciando sua importância como um dos componentes da Rede de Atenção Psicossocial. Entretanto, o destino dos usuários ainda continua sendo o hospital psiquiátrico.

RESUMEN Objetivo: analizar los atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizados por el servicio prehospitalario móvil de urgencia. Método: estudio retrospectivo con análisis dos registros de atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizados por el Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia de una capital del Nordeste brasileño, en el año 2014. Resultados: fueron realizados 38.317 atendimientos por el Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia, siendo que 1.088 de los mismos (2,8%) fueron psiquiátricos. La muestra estaba compuesta, en su mayoría, por usuarios del sexo masculino (64,8%), entre las edades de 20 a 59 años (81,4%) y con un promedio de edad de 35 años. Hubo predominio de cuadros de agitación y/o agresividad (65,7%) y 8,0% de los usuarios se encontraban bajo sospecha de uso de bebidas alcohólicas. Las Unidades de Soporte Básico fueron accionadas en 96,8% de las ocurrencias y 91,6% de los usuarios fueron llevados para un hospital psiquiátrico. Se destaca la ocurrencia de tentativas e ideas suicidas en 7,6% de los atendimientos y siendo la mayoría del sexo femenino (54,9%). Se observó una asociación significativa entre el tiempo de atendimiento y las variables: motivo del atendimiento (p=0,003), realización de procedimientos (p=0,000) y uso de medicación (p=0,000). Conclusión: el estudio mostró un elevado número de atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizado por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia, evidenciando su importancia como uno de los componentes de la Red de Atención Psicosocial. Mientras, el destino de los usuarios todavía continúa siendo el hospital psiquiátrico.

ABSTRACT Objective: to analyze the consultations of the psychiatric nature, carried out by the pre-hospital emergency mobile service. Method: a retrospective study with the analysis of records of psychiatric consultations performed by the Mobile Emergency Care Service of a Brazilian Northeast capital in 2014. Results: 38,317 consultations were performed by the Mobile Emergency Care Service, of which 1,088 (2.8%) were psychiatric. Most of the sample consisted of male users (64.8%), aged between 20 and 59 years old (81.4%), with an average age of 35 years old. There was a predominance of agitation and/or aggression (65.7%) and 8.0% of the users were suspected of using alcoholic beverages. The Basic Support Units were accessed in 96.8% of the occurrences and 91.6% of the users were referred to the psychiatric hospital. The suicide attempts and ideations are highlighted in 7.6% of the cases, with a majority of females (54.9%). A significant association was observed between the time of care and the variables: care reason (p=0.003), performance of procedures (p=0.000) and medication use (p=0.000). Conclusion: the study showed a high number of psychiatric consultations performed by the Mobile Emergency Care Service, evidencing its importance as one of the components of the Psychosocial Care Network. However, the fate of the users is still the psychiatric hospital.

Tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas violentadas por parceiro íntimo: uma revisão integrativa / Tipos de trastornos mentales no psicóticos en mujeres adultas violadas por pareja íntima: una revisión integrativa / Types of non-psychotic mental disorders in adult women who suffered intimate partner violence: an integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os tipos de transtornos mentais não psicóticos em mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science e SCOPUS. Resultados: Foram selecionados 19 artigos, publicados em revistas internacionais, na língua inglesa, com predomínio de estudos transversais (78,9%). Os tipos de transtornos mentais não psicóticos mais encontrados foram: depressão (73,7%) e transtorno de estresse pós-traumático (52,6%). Observou-se que 78,9% dos artigos apresentaram nível de evidência 2C. Conclusão: Os estudos evidenciaram que mulheres adultas vítimas de violência por parceiro íntimo sofrem, em sua maioria, de depressão e transtorno de estresse pós-traumático, além de outras morbidades, fato que mostra quão devastadora pode se tornar a violência por parceiro íntimo na saúde mental de quem a vivencia.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura las clases de trastornos mentales no psicóticos en mujeres adultas violadas por pareja íntima. Método: Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science y SCOPUS. Resultados: Fueron seleccionados 19 artículos, publicados en revistas internacionales, en lengua inglesa, con predominio de estudios transversales (78,9%). Las clases de trastornos mentales no psicóticos más encontradas fueron: depresión (73,7%) y trastorno de estrés postraumático (52,6%). Se observó que el 78,9% de los artículos presentaron nivel de evidencia 2C. Conclusión: Los estudios evidenciaron que mujeres adultas víctimas de violencia por pareja íntima sufren, en su mayoría, de depresión y trastorno de estrés postraumático, además de otras morbilidades, hecho que muestra cuán devastadora puede hacerse la violencia por pareja íntima en la salud mental de quien la vive.

ABSTRACT Objective: Identifying the types of non-psychotic mental disorders in adult women who suffered intimate partner violence in the literature. Method: An integrative review carried out in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, Web of Science and SCOPUS databases. Results: We selected 19 articles published in international journals in English, with a predominance of cross-sectional study studies (78.9%). The most common types of non-psychotic mental disorders were: depression (73.7%) and post-traumatic stress disorder (52.6%). It was observed that 78.9% of the articles presented a 2C level of evidence. Conclusion: Studies have shown that adult women who are victims of intimate partner violence mostly suffer from depression and post-traumatic stress disorder, as well as other morbidities; a fact that highlights how devastating violence by an intimate partner can impact on the mental health of those who experience it.

Violência autoinfligida por intoxicação exógena em um serviço de urgência e emergência / Violencia autoinfligida por intoxicación exógena en un servicio de urgencia y emergencia / Self-inflicted violence by exogenous poisoning in an emergency service

RESUMO Objetivo Analisar as violências autoinfligidas por intoxicação exógena notificadas em um serviço de saúde. Métodos Estudo epidemiológico, retrospectivo e analítico realizado em um serviço de urgência e emergência do município de Teresina, Piauí. Procedeu-se nos meses de janeiro e fevereiro de 2015, mediante análise de todos os casos de violência autoinfligida por intoxicação exógena notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, no período de 2009 a 2014. O teste qui-quadrado de Pearson foi utilizado na análise. Resultados Foram notificadas 277 vítimas de violência autoinfligida por intoxicação exógena, sendo que 10,5% morreram por suicídio. Houve associação entre o óbito e as variáveis idade, escolaridade, zona de ocorrência e tipo de exposição, assim como entre o tipo de exposição e a quantidade de agentes utilizados. Conclusão Os resultados fornecem subsídios para a definição de estratégias de prevenção considerando os grupos vulneráveis e a complexidade dos fatores associados à violência autoinfligida.

RESUMEN Objetivo Analizar las violencias autoinfligidas por intoxicación exógena notificadas en un servicio de salud. Métodos Estudio epidemiológico retrospectivo y analítico realizado en un servicio de urgencia y emergencia de la ciudad de Teresina, Piauí. Se procedió en los meses de enero y febrero de 2015, a través del análisis de todos los casos de violencia autoinfligida por intoxicación exógena notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación, correspondiente a los años de 2009 a 2014. Se utilizó el test chi-cuadrado de Pearson para el análisis. Resultados Se notificaron 277 víctimas de violencia autoinfligida por intoxicación exógena y 10,5% murió por suicidio. Hubo asociación entre la muerte y las variables edad, educación, área de acontecimiento y exposición, así como entre la clase de exposición y la cantidad de agentes utilizados. Conclusión Los resultados proporcionan subvenciones para estrategias de prevención teniendo en cuenta los grupos vulnerables y la complejidad de los factores asociados a la violencia autoinfligida.

ABSTRACT Objective To analyze the self-inflicted violence by exogenous poisoning reported in a health service. Methods Epidemiological, retrospective and analytical study in an emergency care in the city of Teresina, Piauí. The study took place in January and February of 2015, upon review of all cases of self-inflicted violence by exogenous poisoning reported to the Information System on Diseases of Compulsory Declaration, from 2009 to 2014. The Pearson chi-square test was used for analysis. Results 277 victims of self-inflicted violence by exogenous poisoning were reported, with 10.5% having died by suicide. There was an association between death and the age, education, area of occurrence and type of exposure, as well as between the type of exposure and the amount of agents used. Conclusion The results help to define prevention strategies considering vulnerable groups and the complexity of the factors associated with self-inflicted violence.

Multiprofissionalidade em um centro de atenção psicossocial para usuários de álcool e outras drogas / Multidisciplinarity in a psychosocial care center for users of alcohol and other drugs

Analisar a concepção de profissionais de saúde sobre o trabalho multiprofissional. Métodos: estudo qualitativo, realizado com doze profissionais de saúde de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Dados produzidos por meio de entrevistas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: elaboraram-se três categorias que abordam as concepções dos profissionais acerca do trabalho multiprofissional, as estratégias práticas utilizadas no cotidiano do serviço para sua implementação e os principais desafios para consolidação da multiprofissionalidade como ferramenta para assistência aos usuários do serviço. Conclusão: os profissionais entendiam a relevância do trabalho multiprofissional, mas afirmaram que requer planejamento e valorização do saber do outro. Os entraves na formação profissional e as deficiências na estrutura física dos serviços foram apontados como os principais desafios para que a multiprofissionalidade ultrapasse o plano das intenções para tornar-se prática concreta.

Objective: to analyze the conception of health professionals about multidisciplinary work. Methods: qualitative study carried out with twelve health professionals from a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs. Data were produced through interviews and submitted to content analysis. Results: three categories were elaborated addressing the professionals’ conceptions about the multidisciplinary work, the practical strategies used in the daily life of the service for its implementation and the main challenges for the consolidation of the multidisciplinarity as a tool to assist the users of the service. Conclusion: professionals understand the relevance of multidisciplinary work, but stated that it requires planning and valuing the knowledge of the other. Obstacles in academic training and deficiencies in the physical structure of services were identified as the main challenges for multidisciplinarity to go beyond the intentions to become a concrete practice.